النخالة الوردية عبارة عن طفح جلدي يتميز ببقع (لطخة,لطخ) حمراء مُتقشرة غير مصحوبة بأعراض تظهر على جذع الجسم (منطقة الصدر و البطن و الظهر) و تختفي من تلقاء نفسها (تُشفى تلقائياً).
الــمُــســبــب و حــدوث الــمــرض
العامل المُسبب غير معروف بالتحديد و لكن يُشتبه بكونه فيروساً .
النخالية الوردية أكثر شيوعاً بين الأطفال و البالغين الصغار (الشباب).
يزداد حدوثها في فصلي الخريف و الربيع.
الأعـــــراض
أول علامة للطفح هو ظهور بقعة الطليعة (البقعة المُنذرة) Herald Patch , و هي عبارة عن بقعة معزولة ذات محيط مُتقشر تظهر من 2 - 4 أيام أو أكثر قبل إنتشار (ظهور) بقع بيضاوية الشكل ذات محيط مُتقشر على جذع الجسم و الفخذين و العضدين.
البقع التي على الصدر تكون موازية للأضلاع و تُعطي شكل شجرة عيد الميلاد Christmas Tree .
نادراً ما ينتشر الطفح على اليدين و القدمين و فروة الرأس.
الطفح غالباً بدون أعراض و لكن ممكن حدوث حكة خفيفة و في بعض الحالات الشديدة تكون الحكة شديدة.
النُخالية الوردية تختفي (تُشفى) تلقائياً و لا تحتاج لعلاج مُعين خلال 4 - 8 أسابيع , و لكن هناك حالات تدوم أكثر.
التشخيص التفريقي
يجب التفريق بين النخالية الوردية و الحالات التالية:
النُخالية المُبرقشة (إلتهاب جلدي فطري) Pityriasis Versicolor , و ذلك بأخذ عينة كشط من الجلد و فحصها تحت المجهر للفطريات و كذلك بالزراعة.
طفح جلدي دوائي (حساسية دواء) Drug Eruption , بأخذ تاريخ مرضي مُفصل و دقيق من المُصاب.
الصدفية المُنقطة Guttate Psoriasis , يستدعي الأمر أحياناً لأخذ عينة خزعة Biopsy للتأكد من التشخيص.
زهري ثانوي Secondary Syphilis , بعمل تحليل دم.
التشخيص غالباً واضح و يتم سريرياً و لا يحتاج لأي تحليل دم أو كشط أو خزعة من الجلد.
العلاج
تطمين المريض بأن الحالة تُشفى تلقائياً.
عند وجود حكة يُعطى المريض محلول الكلامين 1-2% أو دهان Calamine Lotion or cream , و كذلك حبوب مضادات الهيستامين Anti-Histamines إذا كانت الحكة شديدة.
الكورتيزونات الموضعية على شكل دهان غير ضرورية و لا تُقصر من عمر الطفح و غير مُجدية و كذلك الكورتيزونات الجهازية (عن طريق الفم أو العضل أو الوريد).
الثلاثاء سبتمبر 16, 2008 5:49 pm