التبول اللاإرادي

التبول اللاإرادي ما السبب ؟ ما الحل ؟

مشكلة التبول مشكلة شائعة حدوثها 10% في الأطفال الصغار . ولكن العمر الذي عنده تعتبر المشكلة

مرضية ( عند عمر خمس سنوات ) .



أسبابه :
التحكم الطبيعي للمثانة يكتسب بطريقة تدريجية واكتساب التحكم يعتمد على عدة أمور منها التطور

العقلي – العضلي. العاطفي و أيضا التدريب على استعمال الحمام مبكرا . فأي تأخر مما ذكر .

قد يؤدي إلى تأخر في اكتساب التحكم في المثانة.
أيضا العامل الوراثي يلعب دور مهم . فحسب الإحصائيات 75% من الأطفال المصابين بالتبول

اللاإرادي لهم أباء أو أمهات كانوا مصابين بذلك عند الصغر . ومن الأسباب أيضا إن بعض الأطفال

لديهم مثانة حجمها طبيعي و لكن وظيفتها ذات حجم صغير. بمعنى آخر إن الطفل لا يستطيع أن يحبس

كمية كبيرة من البول فترة طويلة فنراه يتردد على الحمام بكثرة في النهار .
- ودراسات أخرى أظهرت وجود نقص في هرمون في فترة الليل وهذا الهرمون يتحكم في عملية البول
أيضا الضغط و التوتر النفسي عند الأطفال يسبب التبول اللاإرادي:
- مثل ولادة طفل جديد في العائلة .
- بداية ذهاب الطفل إلى حضانة .
- تغير المربية أو اختفاء الأم عن الطفل .
- الانتقال إلى مسكن جديد .
- مشاكل أو اختلافات عائلية .

الأسباب العضوية :
- التهابات في المثانة و يتم الكشف عنها بإجراء بعض التحاليل المخبرية وتكون مصاحبة في

بعض الأحيان حرقة و رغبة شديدة في التبول.
- السكري DM
- الصرع يكون مصاحب في بعض الأحيان بتبول لاإرادي .
- الأعراض جانبية لبعض الأدوية .
- من المهم جدا الابتعاد عن النقد والتجريح سواء كان من الأم أو الأب أو الإخوان فالتهكم والعبارات الساخرة تزيد المشكلة و تؤخر العلاج و تؤثر في نفسية الطفل و تقلل من ثقته بنفسه .

- التدريب المبكرلاستعمال أو التدريب على الحمام : مهم فمع وجود الحفائظ السهلة تقاعست الأمهات

عن تدريب الطفل في سن مبكرة . و ذكرت إحصائيات انه في عام 1961 10% فقط من الأطفال

كانوا يلبسون الحفائظ في عمر 2 ½ سنة , بالمقارنة مع عام 1997 يوجد 78% يلبسونها في

نفس العمر فكلما كان الطفل كبيراَ كلما تعلم وسائل أكثر لمقاومة التدريب.
- العلاج السلوكي : مهم جدا و فعال و بالذات لو تم بطريقة متقنة .
- تدريب الطفل نهارا ليؤخر الرغبة في التبول .
- أيضا تقليل كمية السوائل قبل النوم .
- هناك بعض الأدوية المفيدة و التي لا نلجأ لها إلا بعد استعمال العلاج السلوكي و العائلي .