السلس البولي عند السيدات وطرق علاجها

السلس البولي بصفة عامة وفى السيدات بصفة خاصة مشكلة كبيرة،حيث أن السلس البولي هو فقدان البول لا إراديا وهي مشكلة اجتماعية كبرى، حيث أنها قد تحرم السيدة من حياة عادية،

وهذه المشكلة تمس حوالي 30% من السيدات في أحد مراحل العمر وتتفاقم المشكلة مع تقدم السن لتصل إلى 50% من السيدات المتقدمات في السن.


وهناك أنواع عدة من السلس البولي، أهمها في السيدات نوعان:
1 - نوع يحدث السلس البولي بعد إحساس شديد ومفاجئ للحاجة إلى التبول لا يمكن منعه، وهو ما يسمى بالسلس البولي النذري.
2 - نوع يكون بعد السعال أو العطس أو الحركة المفاجئة أو حتى الضحك، وهذا ما يسمى بالسلس البولي الإجهادي.
والنوعان رغم اختلافهما التام في أسبابهما وطرق علاجهما قد يحدثان مجتمعين، والنوع الأول وهو النذري يكون غالبا مصاحبا لانقباضات بالمثانة بدون سابق إنذار ويتم علاج هذا النوع بالأدوية التي تقلل هذه الانقباضات أما في الحالات التي لا تصلح فيها هذه الأدوية فنلجأ إلى التنبيه الكهربائي لأعصاب الحوض أو الأعصاب العجزية، وتعتبرهذه أنواع متقدمة من العلاج أثبتت نجاحها عالمياً .
أما السلس البولي الإجهادي والذي يكون مصاحباً لأي مجهود فيكون العلاج هنا جراحياً بجراحة بسيطة جدا، والعلاج الجراحي يكون إما عن طريق المناظير ويتم فيها حقن مادة معينة في مجرى البول وهذه الطريقة لا تستغرق أكثر من 10 دقائق ويخرج المريض في نفس اليوم أما العلاج الجراحي الآخر فيكون عن طريق تعليق عنق المثانة، إما بأنسجة طبيعية أو أنسجة صناعية، وفى كلتا الحالتين تستغرق العملية نصف ساعة ويتم عملها عن طريق المهبل ولا تترك أي أثر، وتخرج المريضة من

المستشفى في نفس اليوم أو اليوم التالي، وتعتبر هذه العمليات عمليات سهلة ومأمومة في أيدي الأخصائيين.
ويعتمد نجاح واختيار هذه العمليات على التشخيص الصحيح للحالة والذي يعتمد على بعض الإشعاعات ودراسة ديناميكية المثانة، وإذا توافر التشخيص الدقيق فإن نجاح هذه العلاجات يزيد على الـ 90% مما يؤدي إلى فقدان هذا التبول.